住院证明_住院病历模板

住院证明_住院病历模板

住院病历从字面上来讲的话就是病人住院期间由于做各种检查以及需要的治疗等等的一个履历,相当于病人的治疗的一个过程,包含用药及用的治疗方案等等,是病人看病的一个基础也是医生对病人进行治疗的一个记录,鉴于住院病例的这种于医院也好还是病人也好的重要性,其保管也有一定的制度和流程,下面就来说明一下住院病历的管理制度。

第一,住院期间病人病历的保管这一方面,应该有护士长统一来管理,而不能私自让其他人接触,如果护士长不在或者临时有事需要进行交接,交接人则是当班的护士。严格上来说,住院期间病人的病历是不能离开病房的,并且在病房里面也要有专门的抽屉存放,并且是锁着的,该病历单只有当班的护士或者是病人的主治医生再就是病人家属才能查阅,其他人严禁查看。如果住院期间病人需要做手术或者其他的治疗的情况下,病历有科室的负责人员带出病房。因为病历中有很多的检查结果和表格,在整理病历的时候所有的检查结果要按照一定的形式整理,顺序井然有序,中间不得出现撕毁损坏的现象。

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第二,出院病人的代开医院的管理方面,病人出院以后,病历统一有医院的保管科统一保管,在整理病历的时候要看一下是否有缺页撕毁或者是不整齐的现象出现,如果有以上现象的出现,要及时返回病区,要求他们在一定的期间内查清原因,找齐资料。

第三,如果发生医疗纠纷什么的,病人病历要单独的存放,未经相关的人员科室允许任何人不得借阅。

通过以上对住院病历的管理介绍可以看出来,其管理制度比较的严格,不仅仅是对医院的一个防护也是对病人的负责。

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