住院病历使用范围和书写规范介绍

住院病历使用范围和书写规范介绍

病历并不是每个人都会注意到的,只有你用到的时候,你才会注意,但是到了那时候,往往已经晚了,让你误过了许多东西。所以极有必要了解一下住院病历的作用有哪些,以防在今后的生活中会遇到用到它的时候,而你由于不了解,而误了事,或者不断的跑冤枉路,现在就让我们来深入了解一下住院病历的作用以及它的格式是什么样的。

住院病历的使用范围非常广泛,主要是应用于以下几个方面:

一、医疗保险的报销,那时需要住院病历,如果没有,你的报销将是非常困难的,或者根本就不能报销,或报销的比例非常低;

二、如果发生的是交通事故,在保险公司处理这些事情的时候,需要住院病历,如果没有,保险公司将难以为你承保,你的合法权益将受到损害;商业保险也会用到,在你入商业保险的时候,你也需要一份完整的住院病历。

总之,住院病历一般都是跟钱有关系,治病本来花销就大,不要因为一个小小的住院病历,再使你蒙受更大的损失。

入院记录

知道了住院病历的作用,我们下面来看看格式是什么样的。住院病历的书写要求规范,一般主要由以下几部分组成;

一、自己的基本情况,如姓名、性别、民族等方面,对病人进行基本的介绍。

二、主诉,也就是对病情的一种概括性说明;

三、现病史,现在病人的基本情况;

四、既往史,有些时候,病人的病是有历史渊源的,所以对以往的病史也要有一个了解;

五、个人史,自己居住过的地方,是否发生过疫情等;

六、家族史,主要是指家族中是否有家族病史;七是体格检查,对身体进行一些常规的检查。

总之,住院病历有时候,对于我们是非常重要的,对其人个感性的认识还是非常有必要的。

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